2。血液透析中心的常见护理问题和预防措施[J]。多合一健康，2023年，（22）：121。

3。Xu Xiaorong。在血液透析之前，我应该注意慢性肾衰竭[J]。每个人的健康，2022年，（22）：35。

透析是一种广泛用于肾病的血液净化技术。它主要根据可半透明膜的原理运行，并转移患者体内无法及时放置到体内的各种有害的代谢废物和过多的电解质，以实现净化血液的目标。在我国，由于各种肾脏疾病，每年都必须依靠大量患者依靠透析治疗。但是，在透析过程中隐藏了许多风险。如果您不小心，患者可能会遇到各种不良反应，甚至可能面临其生命的危险。

32岁的祖陶（Zou Tao）来自郑安格（Zhejiang），是健身狂热者。下班后的每一天，他都会准时去健身房，尽可能多地出汗。他看上去苗条，脱下衣服，肉质，他还成功地雕刻了一个每个人都钦佩的完美人物。所有这些都归功于他持续了4年的健身习惯。

2021年4月12日，祖陶（Zou Tao）结束了他的锻炼一天。他在整个身体上流汗，正要洗个澡。他的头脑突然从他的头上出现了强烈的头晕。他的背部汗水继续涌出，他的脚非常沉重，似乎被铅块拖了，很难迈出一步。他轻轻地擦了擦肿胀的寺庙，想知道他是否意外地感冒了。因此，回到家后，他急忙服药。但是美好的时光并没有持续很长时间，但是下周的头晕持续了下来。

那天晚上，当他要下床洗净时，他惊讶地发现自己的小腿从某个时候开始肿胀，而且他的皮肤闪亮，看起来像两个厚实的萝卜。胃不断搅拌，嘴里充满了氨气的味道。他不安，急忙要求离开他的领导人。他忍受了疼痛，并赶往医院检查。

医院的检查结果就像晴朗的天空中的雷电，导致祖陶的心脏陷入深渊。结果表明，血清肌酐为972.5μmol/L，其男性的正常值高得多，而血液尿素氮也增加到35.8 mmol/l。医生在检查结果时皱了皱眉，告​​诉他，一旦血肌酐超过707，它就达到了慢性肾衰竭和尿毒症的阶段。认真地告诉祖陶，接下来的几天需要血液透析进行治疗。

Zou Tao坐在那里，好像他失去了灵魂，看上去很困惑。他不明白自己上周正常参加运动，他的健康状况很好。为什么在过去一周中我突然患有这种严重的疾病？

医生指出，祖托的血压在被送往医院时测量为175/106mmhg，所以他问他以前没有检查过任何高血压。在受到医生的询问后，久陶记得他三年前在体格检查中被诊断出患有高血压。但是在服用降压药后，我再也没有照顾过它们。出乎意料的是，这一疏忽时刻将导致如此严重的后果。

医生解释说：“这正是因为您很长一段时间没有定期服用药物，并且受到高血压的不当控制，以至于肾脏中的微小血管将逐渐受损，从而缓慢地影响了肾脏的正常功能，并最终导致尿素。”因此，根据医生的住院建议，祖陶开始了自己的长期维护血液透析治疗，以延长他的寿命。

看到他的前坚强儿子现在患有疾病，他的精神状态不如以前那么好。祖的母亲陪伴儿子，感到非常痛苦，只能尽力鼓励她，希望她能恢复希望。 2021年5月24日，经过一个多月的治疗后，Zou Tao的再审查结果令人满意：血红蛋白恢复为8.4g，血压保持在142/95mmhg附近，尿素氮为28.3 mmol/L，肌酐也降至803.2 mmol/L。医生说，所有指标都在稳步下降，并鼓励祖托继续治疗。

在透析治疗期间，该单位的同事会不时来医院去拜访他，为他加油并帮助他恢复信心。在每个人的鼓励下，王陶似乎也重新点燃了他对生活的热情。但是，命运目前在他身上开了个笑话。

2021年6月14日，Zou Tao结束了他的透析治疗日，并成功地返回病房。到了晚上，突然被尿液唤醒的祖陶即将起床去厕所，他的肚子突然感到恶心。酸回流的浪潮使他意识到他可能立即呕吐。所以他急忙上厕所。呕吐了一段时间后，他发现他呕吐的东西是他今晚吃的所有食物，浴室突然充满了酸味。祖陶（Zou Tao）意识到出了问题，然后回到医院的病床上，并按下了呼叫戒指。

护士进入房间后，她看到Zou Tao闭上眼睛躺在床上，他的嘴唇也出现了蓝纹，他没有接一个地回应自己的名字。医生急忙测量了他的心率，发现每分钟只有32次，远低于每分钟60-100次的范围，无法测量他的血压。祖陶的心跳和呼吸突然停止了。

医生紧急联系了祖托的家人，并紧急接受了心电图的监测，并进行了救援措施，例如胸部压缩和人工呼吸。大约5分钟后，Zou Tao逐渐恢复了自发的呼吸，但他的呼吸弱仍然使医生紧张，因此他使用气管插管来帮助他的呼吸。紧急症状输注治疗后，心电图上慢慢出现了心跳恢复的迹象。

杜·陶（Zou Tao）的父母焦急地在监护室外面等待。当他们看到医生从监护室出来时，他们立即挺身而出询问儿子的病情。在得知儿子进行了救援后，他的血压和心率恢复了正常并成功地挽救了他的生命，这对老夫妻终于感到放心。祖的母亲的紧张和焦虑突然从她的身体中伸开，双腿变得虚弱，几乎掉到了地板上。

Zou Tao现在已经变成了危险，但是老夫妇总是怀疑他们的心中，所以他们亲自问医生：“医生，在透析时期，我的孩子的工作和休息一直是规律的，他的饮食很轻。

医生转过身，发现了祖托病历的检查报告，将其交给了老夫妇，指着上面的数据，并说：“看这个地方，这远远高于正常范围。您通常给他什么？”

医生向祖的父母指出的异常指标是血钾。事实证明，当时Zou Tao的紧急检查的结果显示：心电图显示：心房颤动，心率约为86次/分钟，每个铅中的T波很高且指向。血钾为7.7mmol/L，明显的高钾血症发生。

要了解高钾血症与心脏之间的关系，我们必须首先了解钾离子在心肌细胞中的重要作用。人体中的钾离子在维持心肌细胞的正常电生理活性方面起着关键作用，并且是必不可少的重要离子之一。一般而言，在正常的生理条件下，细胞内外的钾离子浓度始终保持特定且相对稳定的平衡状态。这种平衡状态对心脏保持正常的节奏并执行良好的收缩功能具有重要意义和影响。

当血钾水平超过正常范围并且太高时，它将对心肌细胞的兴奋性，自律和电导率产生重大影响。高钾血症的出现将导致心肌细胞的静息电位的绝对值减少，这将导致心肌细胞的兴奋性首先显示出增加，然后逐渐减少。同时，高钾血症也可以减慢心肌细胞的自主性，从而导致心脏步调点发出的冲动频率显着放缓。在电导率方面，高钾血症可以降低心肌细胞的传导速度，这很容易引起心律不齐。

对于透析患者，例如Zou Tao，肾功能已严重受损，并且无法有效地从体内排泄过多的钾离子。如果体内的血钾继续升高，它将引起高钾血症，这会影响心脏的正常功能。在严重的情况下，机会将导致心脏骤停。

但是，为什么祖陶突然发展高钾血症呢？在医生进行询问后，“罪魁祸首” - 香蕉终于发现了。事实证明，当我的同事们来参观祖陶时，他们带来了大袋礼物，包括牛奶，水果，各种补品等。因此，在6月14日完成透析后，Zou Tao潜意识地在几个香蕉上持续了几个香蕉，因为他没有食欲，但必须进食以确保身体的能量供应。

香蕉是富含钾的水果。 100 g香蕉含有约472毫克的钾。由于钾代谢疾病，尿毒症患者在短时间内吃了大量香蕉，这将导致高钾血症和心脏骤停。因此，杜·陶（Zou Tao）的食用香蕉的无意识行为成为他心脏骤停的关键原因。

（注意：“一个32岁的千里亚男子被诊断出患有尿毒症，并坚持在工作日的健身。